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Titel
Text copied to clipboard!Krankenversicherungsanspruchsanalyst
Beschreibung
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Wir suchen einen Analysten für Krankenversicherungsansprüche, der unser Team im Bereich Gesundheitswesen unterstützt. In dieser Rolle sind Sie verantwortlich für die Überprüfung, Analyse und Bearbeitung von Krankenversicherungsansprüchen, um sicherzustellen, dass sie den geltenden Richtlinien und Vorschriften entsprechen. Sie arbeiten eng mit anderen Abteilungen, Versicherungsanbietern und medizinischem Fachpersonal zusammen, um genaue und zeitnahe Entscheidungen zu treffen.
Zu Ihren Hauptaufgaben gehört die sorgfältige Prüfung eingereichter Ansprüche, die Identifikation potenzieller Unstimmigkeiten oder Betrugsversuche sowie die Kommunikation mit Versicherten und Leistungserbringern zur Klärung offener Fragen. Sie nutzen moderne Softwarelösungen zur Datenanalyse und Dokumentation und tragen aktiv zur Optimierung interner Prozesse bei.
Ein tiefes Verständnis von medizinischer Terminologie, Abrechnungscodes (z. B. ICD, CPT) und gesetzlichen Rahmenbedingungen im Gesundheitswesen ist unerlässlich. Sie sollten in der Lage sein, komplexe Informationen schnell zu erfassen und fundierte Entscheidungen zu treffen. Darüber hinaus sind Genauigkeit, Diskretion und ein hohes Maß an Integrität in dieser Position von größter Bedeutung.
Wir bieten Ihnen ein dynamisches Arbeitsumfeld mit Entwicklungsmöglichkeiten, regelmäßige Schulungen und ein unterstützendes Team. Wenn Sie eine Leidenschaft für das Gesundheitswesen haben und gerne analytisch arbeiten, freuen wir uns auf Ihre Bewerbung.
Verantwortlichkeiten
Text copied to clipboard!- Überprüfung und Analyse von Krankenversicherungsansprüchen
- Sicherstellung der Einhaltung gesetzlicher und interner Richtlinien
- Kommunikation mit Versicherten, Leistungserbringern und Versicherern
- Erkennung und Meldung von Betrugsverdachtsfällen
- Dokumentation und Pflege von Anspruchsdaten in IT-Systemen
- Zusammenarbeit mit medizinischem Fachpersonal zur Klärung von Diagnosen und Behandlungen
- Erstellung von Berichten und Statistiken zur Anspruchsbearbeitung
- Teilnahme an internen Schulungen und Weiterbildungen
- Mitwirkung bei der Optimierung von Arbeitsprozessen
- Bearbeitung von Widersprüchen und Beschwerden
Anforderungen
Text copied to clipboard!- Abgeschlossene Ausbildung im Gesundheitswesen oder vergleichbare Qualifikation
- Erfahrung in der Bearbeitung von Krankenversicherungsansprüchen
- Kenntnisse in medizinischer Terminologie und Abrechnungscodes (ICD, CPT)
- Sicherer Umgang mit IT-Systemen und Datenbanken
- Analytisches Denkvermögen und hohe Detailgenauigkeit
- Gute Kommunikationsfähigkeiten in Wort und Schrift
- Vertraulichkeit und Integrität im Umgang mit sensiblen Daten
- Teamfähigkeit und eigenverantwortliches Arbeiten
- Kenntnisse im deutschen Gesundheitswesen und relevanten Gesetzen
- Belastbarkeit und Flexibilität im Arbeitsalltag
Potenzielle Interviewfragen
Text copied to clipboard!- Welche Erfahrungen haben Sie in der Bearbeitung von Krankenversicherungsansprüchen?
- Wie gehen Sie mit komplexen oder unklaren Anspruchsfällen um?
- Welche Abrechnungssysteme und Codes sind Ihnen vertraut?
- Wie stellen Sie sicher, dass Sie gesetzliche Vorgaben einhalten?
- Wie gehen Sie mit sensiblen Patientendaten um?
- Haben Sie Erfahrung mit Betrugserkennung im Versicherungsbereich?
- Wie organisieren Sie Ihre Arbeit bei hohem Arbeitsaufkommen?
- Welche Softwarelösungen haben Sie bisher verwendet?
- Wie bleiben Sie über Änderungen im Gesundheitswesen informiert?
- Was motiviert Sie in dieser Position zu arbeiten?
